Алалия.

Алалия.

алалияВ этой статье я хочу рассказать о таком серьёзном и тяжёлом речевом нарушении, как алалия.  Ребёнку  уже 3, а может быть 4 года, уже давно был поставлен диагноз ЗРР, вы проходили в связи с этим лечение у невролога,  а толку мало.  Малыш не говорит или почти не говорит.  И вот на горизонте маячит новый диагноз. Специалисты делают предположение, что у ребёнка может быть алалия.

Так что же такое  алалия?

Алалия – это отсутствие или недоразвитие речи, которое вызвано органическим поражением  речевых зон коры головного мозга. Это поражение произошло либо во внутриутробном периоде, либо в раннем периоде развития малыша (до того как хоть какая-то речь сформировалась).  При этом  интеллект у детей с алалией первично сохранен.

Причины алалии

1. Внутриутробная патология.

2. Родовые черепно-мозговые травмы.

3. Асфиксия новорожденных.

4. Минимальные мозговые дисфункции.

5. Нейроинфекции  в раннем возрасте.

6. Серьёзные соматические заболевания, вызывающие истощение нервной системы в период её формирования.

Как правило,  в истории развития ребёнка с алалией выделяется не один, а целая группа патологических факторов.

Выделяют 2 основные формы алалии.  Постараюсь описать их попроще.

Моторная алалия – ребёнок слышит, воспринимает, относительно хорошо понимает  речь, но сам не говорит, т.е.  не сформированы языковые операции  порождения речевого высказывания.  Есть достаточно выраженная градация по половому признаку.  Моторные алалики – это, в основном, мальчики.  У девочек моторная алалия встречается реже примерно в 10 раз.

Сенсорная алалия – ребёнок слышит, но  не дифференцирует звуки и не может воспринимать  слово целиком из-за этого не понимает речь, соответственно не развивается и активная речь.  Встречается гораздо реже, чем моторная алалия, поэтому менее изучена.

Также  выделяют и смешанную форму.  Это сенсо-моторная  алалия.

Соответственно при разных формах алалии поражаются разные отделы коры головного мозга.

Почему сразу нельзя однозначно сказать, что у неговорящего  ребёнка  алалия?

Ребёнок в 3-4 года может  не говорить не только из-за того, что у него алалия.  Такое возможно и  из-за сниженного слуха, и у детей с первично  сниженным интеллектом, и у детей с аутизмом.  Часто и специалисты сразу  однозначно не могут определить причину проблемы.  Дело в том, что  для постановки такого  диагноза, как алалия,  необходимо убедиться в  том, что имеется органическое поражение речевых зон коры.  А сделать это можно только при помощи специальных  исследований, которые назначает невролог  неговорящим  детям.  К  примеру, при помощи компьютерной томографии мозга  можно достаточно  достоверно убедиться в наличии очагов  органического поражения  коры головного мозга, но назначить это исследование может только врач при наличии показаний.  В нашем случае при симптоматике алалии.

Признаки  моторной алалии.

1. На первых порах речевое развитие может сильно не отличаться от сверстников, но может отсутствовать стадия лепета.   Первые слова появляются к году,  обычно не позже, чем к году и 2 месяцам.

2. Словарь растёт очень медленно, часто дети используют один слог вместо слова.

3. Особенно страдает глагольный словарь, что  является тормозящим фактором  в появлении фразы.

4. Очень тяжело формируется слоговая структура слова (часто остаётся на уровне одного слога, без специальных занятий может оставаться такой вплоть до 4-5 лет и старше)

5. Ребёнок с алалией медленнее вводит в речь новые звуки. Отмечается значительный контраст между способностью изолированно произнести звук и включить его в слово, т.к. очень грубо нарушена звуко-слоговая  структура слова.

6. Первая фраза может появиться в 4-4,5 года.

7. Значительные трудности при овладении грамматическим строем речи. Очень долго не появляется способность к словоизменению (используется только корневая часть слова,  позже слово в именительном  падеже или глаголы в  инфинитиве).  Страдает и синтаксический компонент(крайне медленно усложняется фраза).

8. Сохраняется высокая коммуникативная потребность. Ребёнок активно использует мимико-жестовую речь.   Часто встречается голофраза (слово+жест).

9. Моторный  алалик относительно нормально понимает речь.

Признаки сенсорной алалии.

Нарушение понимания речи.

На втором году жизни могут появиться первые 1,2,3 слова, но могут и не появиться, на этом речевое развитие не продолжается.

Порог слухового различения может колебаться (понимают то лучше, то хуже)

Порог  слухового различения зависит от знакомости голоса говорящего (лучше понимают речь знакомых людей).

Может быть незначительно снижен физиологический слух, но не до такой степени чтобы значительно влиять на речевое развитие.  Это часто затрудняет диагностику.  Сенсорные алалики часто похожи на слабослышащих.  Необходимы специальные методы исследования (обязательна аудиограмма).

 

Коррекционная  работа по преодолению алалии.

В обязательном порядке это нарушение необходимо преодолевать комплексно.  Обязательным на протяжении  всей коррекционной работы будет лечение у невролога.  А также обязательны  систематические регулярные занятия с логопедом в течение нескольких лет.   Если у ребёнка  алалия, то лучшим вариантом для него будет посещение логопедической группы детского сада для детей с тяжёлыми нарушениями речи, где должны быть созданы все условия для коррекции этого нарушения.  Если выпускник детского сада, у которого была алалия, способен усваивать программу массовой школы, то он может  там учиться, но очень желательно параллельно продолжать заниматься на школьном  логопункте или с частным логопедом, т.к. очень велик риск появления нарушений чтения и письма.  Если же речевое нарушение  ребёнка  компенсировано недостаточно, то  обучаться он может в специальных школах для детей с тяжёлыми нарушениями речи.

Прогноз  алалии.

Прогноз зависит от многих факторов.  Прежде всего,  это степень поражения головного мозга. Так же большую роль играет время начала коррекционных мероприятий.  Для моторных  алаликов  специальные занятия надо начинать в 3 года, для сенсорных – в 2 года.  Огромную роль играет степень вовлечённости семьи  ребёнка в коррекционную работу.  Если коррекционные мероприятия начаты вовремя, занятия проводятся  систематически и регулярно, то такие дети вполне способны осваивать программу массовой школы.

В этой статье я попыталась дать общие представления о  таком тяжёлом речевом нарушении, как моторная алалия. Если у вас есть  вопросы по данной теме, пишите в комментариях. Если вы сочли данную информацию полезной, поделитесь с друзьями.

Получайте новые статьи прямо на почту! Введите e-mail:

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Яндекс
Запись опубликована в рубрике Дошкольники, нарушения речи с метками , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>